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令人尴尬的产前肛检和内检!

文章来源: 更新时间:2020-07-22

待产妈妈都会遇到两个关键词"肛检""内检"。听说,除非你是事前决议好要剖腹产的,一切产妇都必定会被医师护理乃至实习生肛检或内检,并且次数还不少。究竟"肛检"是什么?"内检"又是什么?肛检和内检非做不行吗?

这些频频、为难、难过的查看都是为了承认宫口的状况,是为了让临产进程更顺畅而做的预备,妈妈们要做好心思建造,催眠自己放松自己,不要过火严重。过度的惊骇会使医师肛检愈加困难,届时难过的仍是孕妇自己。和宫缩的痛苦比较,肛检内检的痛苦真的算不了什么。

解惑:什么是肛检和内检

阴道查看和肛门查看在临产时能够了解胎儿显露状况、宫颈状况和骨盆状况。肛门查看更适合了解后骨盆状况,关于其他方面,则阴道查看更清楚。肛门查看和阴道查看是产科医师的基本功,孕妇临产前后,关于判别宫颈的老练,临产方法的猜测,产程的发展以及胎头的均势都是十分必要的。

肛门查看

肛门查看过程:产妇取仰卧位,双腿分隔,查看者立于产妇右侧,右手食指戴手套,沾石蜡油,右手食指先压入肛门,然后渐渐伸入直肠。用指头掌面移动探知宫颈、胎儿先露部、骨盆和软组织状况。肛查易导致感染,整个产程中的肛查次数不该超越5次。

肛门查看意图:

1、先露部是胎儿的哪个部位,其下降程度怎么,居哪个平面,胎方位及均势怎么。

2、宫颈的容受状况和老练程度,当官颈评分。进入产程后了解宫颈扩展程度,宫颈的厚薄,有无水肿。

3、查看骨盆。了解骶骨前外表及其弧度、坐骨棘是否杰出、坐骨切迹宽度、骶尾关节活动度,留意骨盆侧壁有无内聚、深远或肿瘤存在的现象。

4、盆壁及盆壁软组织状况,硬韧和松软度。以骶棘韧带作为目标,进行试探性触诊,以估量盆底软组织与骨盆的联系,特别对高龄初产妇的产前评价更为重要。

5、先露部的凹凸与骨盆联系,了解先露与骨盆联接状况。

产妇临产后入院,医师都要为产妇做肛门查看,简称肛诊,且在临产初期约4小时查看1次;经产妇或宫缩频而强者,间隔时间缩短。临产后,跟着子宫的缩短,宫颈口要不断开大,胎儿的先露部要下降。

医师便是经过肛诊确认宫颈扩张和胎儿先露下降的程度,了解骨盆腔的巨细、宫颈的软硬及厚薄,是否已破膜,确认胎先露、胎位等。

假如肛诊查看先露部不清楚、宫颈扩张及胎头下降程度不明,置疑有脐带先露或轻度头盆不称,经过试产6~8小时产程发展缓慢者,要在紧密的消毒下行阴道查看,以确认骨盆腔的巨细,先露部凹凸以及胎方位、子宫颈口扩张的程度等,以决议其临产方法。

医师为其做肛诊及阴道查看时,产妇必定要密切配合。肛诊最好在宫缩时做。产妇千万不要提出等宫缩往后才答应医师查看的要求。

阴道查看

阴道查看过程:产妇取膀胱截石位或平卧位,惯例消毒外阴,铺无菌巾,导尿或排空膀胱。医师按惯例洗手、戴手套、穿消毒衣,在产妇外阴消毒后进行查看。

查看医师站在产妇右侧或面向产妇,用左手分隔小阴唇,右手以食、中指伸人阴道口向肛门方向揉捏,必要时分全手伸入阴道,要求左手摸压宫底,右手仅手指移动接触,不行用手或手腕移动,这样产妇不易感觉不适。

阴道查看的意图:

1、胎头联接状况。胎头未联接时能够了解骨盆形状和巨细,以估量胎头能否经过阴道,阴道临产有无问题。胎头已联接则可了解先露部以下的骨盆状况,估量临产方法。

2、胎头方位。肛查不易确认的胎方位、宫口扩展状况、软产道状况,经过阴道查看到达意图。

3、寻觅胎儿窒息原因。了解胎头有无受阻、有无产瘤、脐带有无隐性脱垂、羊水有无污染,有助于及时处理胎儿宫内困顿。

4、查找阴道流血原因。产前、产时阴道流血,肛查是不行替代阴道查看的,阴道查看能够确诊并制定正确处理计划。但留意查看前要注册静脉通道,做好输血和手术预备,一经确诊决断决议临产方法。特别前置胎盘未扫除前,制止做阴道查看或肛查。

5、手术临产前有必要查看。决议手术临产前,应具体进行阴道查看,以把握手术指征和手术的难易程度,防备并发症的产生。

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